誤嚥性肺炎についてQ＆A

今回は、嚥下障害から発症してしてしまうことがある誤嚥性肺炎について、Q＆Aで掘り下げていきたいと思います。

嚥下障害、誤嚥性肺炎についての基本的な情報については、以前の投稿をご参照ください。

 

Q1. ご飯を食べていない人は誤嚥性肺炎にならないの⁈

A1. 食べていなくても誤嚥性肺炎になります。

点滴で栄養を摂っていたり、鼻からの経管栄養や胃瘻から栄養を摂っている方でも、唾液を誤嚥することによって誤嚥性肺炎を起こすことがあります。

口腔内が汚い状態だと、唾液中の細菌数が多くなり、唾液を誤嚥したときに肺炎になるリスクが上がってしまいます。

また、口から食事を摂っていない方は体力がなく、抵抗力も落ちているため、誤嚥したときに肺炎になりやすい状態です。

 

Q2. 食事を食べていない人はどうやって誤嚥性肺炎を防げばいいの⁈

A2. まずは姿勢を気を付けましょう。

口から食事を摂っていない方は、寝たきりになっている方がほとんどです。この寝ている時の姿勢が大切なんです！

仰向けの場合は、リクライニングベッドを３０°程度に保ち、枕をしっかり入れて顎が軽く引けるような姿勢にしましょう。

リクライニングベッドがない場合や、首が後ろに反りやすい方は、横向きに寝てしっかり腰を引き、背中を軽く丸める姿勢をとると、顎が引きやすくなり、唾液を誤嚥しにくくなります。

 

Q3.寝たきりの人で姿勢以外に気を付けることは⁈

A3. 姿勢以外にも以下のことに気をつけましょう。

・食事をしていなくても口腔ケアをしっかりやること

・寝たきりでも関節可動域訓練など、体を動かすこと

・できれば車椅子に乗るなど離床すること

・顔や口腔内に刺激を入れること（マッサージなどでもよい）

＊ご家族だけで難しいことは、PT、OT、ST、Ns、介護士にご相談下さい！

 

Q４.食事を食べている人はどうやって誤嚥性肺炎を予防すればいいの⁈

A４. 食べている人は以下のことに気を付けましょう

・食前、食後の口腔ケア

・食事の前に首、肩、口、舌などを動かして準備体操をする

・食事の環境を整え、食事に集中する

・誤嚥しにくい安定した姿勢で食事を摂る（適切な姿勢をSTなどに指導してもらうと良いでしょう）

・その方に合った誤嚥しない形態の食事を摂る（こちらもSTに相談を！）

・食後30分以上は体を起こして過ごす

・できるだけ運動やリハビリをして体力を維持する